静滴甘露醇不要只防低钾血症nbsp还

甘露醇是神经外科经常用于控制颅内压的高渗透性药物,长期大量静滴常常引起低钠血症、低钾血症等水电解质紊乱,并对肾功能有影响……以上这些大家都太熟悉了,那么,由于滴注甘露醇导致高钾血症的情况,你见过吗?

近期,美国纽约州立大学布法罗校区神经外科的Fanous等,在WorldNeurosurgery杂志上报道了一例,术中使用甘露醇后发生高钾血症,进而诱发心脏骤停的病例。

病例介绍

患者是一名43岁的男性,曾患乙状结肠腺癌,近期头痛不适,来医院就诊。

脑部MR提示:右侧额叶转移性肿瘤,周围水肿明显。给予地塞米松和左乙拉西坦治疗。

实验室检查K+4.2mmol/L,Na+mmol/L,P2.8mg/dL,Ca2+9.9mg/dL,尿酸5.9mg/dL。

拟予行右侧额叶病损切除术,详细过程如下:

术前查心电图,结果示正常心电图。

在麻醉诱导过程及手术开始时,血流动力学稳定;

开始切皮时,给予80g(0.7g/kg)甘露醇20min内静滴;

甘露醇滴完1个小时,切除肿瘤的过程中,患者心电图出现T波高尖,QRS波宽大,紧接着出现室速,室颤;

紧急进行复苏,动脉血气pH7.40,Pa







































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