2016/12/29 13:22:27还在为找靠谱的医生而抓破脑袋吗一条榜单

昨天,年度中国名医“琅琊榜”发布,收录全国14个科室,81个专业,名专家,其中江苏23位。那么,这个榜单是怎么评选出来的呢?这份榜单是由南京一位从医几十年的外科医生,历时五年,跨越全国20个省、市、自治区,调研了全国家医院,查询了名医生的治疗专长,手术数量、科研成果,筛选出来的。评选体系主要包括四个...[全文]

2016/12/29 13:22:27推荐后颅窝肿瘤手术后并发后组颅神经损

本文作医院麻醉科赵双平姜宋郭曲练*,本文已发表在《麻醉学大查房》年第5期上。摘要组颅神经损伤是后颅窝肿瘤术后常见并发症之一,常见有吞咽困难、声嘶、患侧面瘫、面肌感觉迟钝、垂肩等表现。临床上一般结合病史、患者的临床表现以及磁共振成像(MRI)等影像学检查对后组颅神经损伤作出诊断。对于后颅窝肿瘤手术患者...[全文]

2016/12/25 15:51:53软组织肿瘤病理诊断的基本思路

软组织肿瘤的病理诊断是临床病理学中最疑难的领域之一,本文从肿瘤还是反应性病变、良性、交界性还是恶性、间叶源性还是其它、肿瘤分化方向(组织起源)如何、软组织肿瘤WHO分类如何以及怎样书写病理诊断报告六个方面阐述软组织肿瘤病理诊断的基本思路。1肿瘤还是反应性病变?每看一张切片,都应从反应性病变开始考虑,...[全文]

2016/12/25 15:51:53神经影像论坛专栏间变性室管膜瘤

感谢医院周伟老师提供病例部分读片记录笑笑20:58定位脑内,考虑间变型室管膜瘤或PNET卜20:58脑膜是不是有强化?LY20:59有MRA可以看看里面的血管来源吗?笑笑21:02囊实性,囊在周边,多小囊改变,多发钙化(和少突的钙化不同),这样的表现我觉得幕上脑实质内室管膜瘤和PNET都可以笑笑21...[全文]

2016/12/25 15:51:531张表告诉你,4种桥小脑角区肿瘤

桥小脑角区肿瘤的鉴别诊断项目听神经瘤(图1)脑膜瘤(图2)三叉神经瘤(图3)胆脂瘤(图4)部位以内听道为中心桥小脑角区桥小脑角前方桥小脑角区病灶形态分叶状或不规则形圆形或半球形哑铃状分叶状或不规则形,有匍行生长的特点内听道扩大一般无扩大无扩大无扩大邻近骨质内听道骨质吸收邻近骨质可有增生改变肿瘤侧颞骨...[全文]

2016/12/25 15:51:53病例分享成功切除后颅窝巨大脑膜瘤1例

术前术后对比。作者:医院神经外一、外二科张建锋张良林涛沈某,36岁,女性,因“发作性头昏头痛伴走路不稳3周余”于年11月27日入院。年12月20日出院。患者入院3周前无明显诱因出现头晕头痛伴走路不稳,经休息后未见明显缓解。医院就诊,行头颅MR检查提示:右侧后颅窝巨大占位性病变。为求系统治疗求治于我院...[全文]

2016/12/25 15:51:53星期二门诊见闻7颅内钙化灶之病因

病史患者女性,42岁,主诉:头昏1月余。既往史:否认高血压、糖尿病病史,余无特殊。查体:神经系统查体未见明显异常。完善头颅CT示:左顶叶1x1cm钙化灶,右基底节点状低密度影,具体如下:为什么提出此病例?患者:来诊的目的是能否确定右侧基底节的腔隙梗死病灶?我才44岁!没有高血压病和糖尿病。医生:根据...[全文]

2016/12/21 20:43:20脑膜瘤病人的预后

和任何肿瘤一样,脑膜瘤首次手术,如在原发部位残存一些肿瘤的话,可能发生肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明,放射治疗对未能全切的脑膜瘤、无法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。脑膜瘤术后平均生存期为9年,后颅窝和鞍结节脑膜瘤的术后生存为6年。脑膜瘤的术后10年生存...[全文]

2016/12/21 20:43:20专业知识点复习后颅窝区病变的麻醉特点

后颅窝区的枕骨、肌肉和血管非常丰富,有心血管及呼吸调节系统的延脑、小脑及众多的颅神经,因此后颅窝手术较为复杂,后颅窝病变主要为肿瘤,包括小脑半球肿瘤、小脑蚓部肿瘤、第四脑室肿瘤、桥脑小脑角(cerebellopontineangle,CPA)肿瘤及脑干肿瘤。①CPA肿瘤以听神经纤维瘤最多见,其次为胆...[全文]

2016/12/21 20:43:20临床前沿附属九院神经外科为巨型恶性脑

“   近日,附属九院(北部)神经外科为一名巨型恶性脑膜瘤引发脑出血的患者成功实施急诊肿瘤切除术,现患者恢复情况良好,不日即将出院。”   8月8日清晨05:56,伴随着一阵急促救护车铃声,一名神志不清,呼之不应的41岁男性患者,被送入九院(北部)急诊。当时,患者的右侧瞳孔散大约5mm,对光反射消失...[全文]

2016/12/21 20:43:20建议收藏我市医保转外就医政策有调整

记者近日从市人社局获悉,我市医疗保险参保人员转外就医政策有所调整,新政已于7月1日起执行,转外就医办理流程等方面政策有变。按照新政,医院就医的参保患者,到医保经办机构备案,在开通网络结算系统后,医院进行住院治疗:中国医院医院医院医院医院中国人民解放军医院中国人民解放军医院。患有血液病、器官移植、心脏...[全文]

2016/12/21 20:43:20经前方入路切除斜坡病变的解剖和手术技术

斜坡位于后颅底中线区,位置深在,毗邻脑干、颈内动脉、第Ⅴ~Ⅻ对脑神经和海绵窦等重要结构,该区手术一直是神经外科的难题。随着近些年来对颅底解剖的进一步了解,该区域病变的手术也取得了较大进步。1斜坡的解剖1.1毗邻及分部斜坡由枕骨基底部和蝶骨体共同构成,颅内面略凹陷,两侧微隆起,上界为鞍背,下界为枕骨大...[全文]

2016/12/21 11:57:49脑室镜下切除三脑室后部肿瘤病例报告一例

病史:侯某,男,25岁。主因“头晕,头痛伴恶心20天”为主诉入院。现病史:患者酒后头痛、头医院,CT提示脑积水。为求进一步诊治来我院。查体:神经系统无明显阳性体征。辅助检查:MRI(-11-8,医院):三脑室后部见一大小约14×22×19mm的长T1长T2异常信号,T2FLAIR序列信号未被抑制,增...[全文]

2016/12/21 11:57:492016WHO中枢神经系统分类变化

摘要CNSWHO建立了肿瘤分子诊断的新概念,对弥漫型胶质瘤、髓母细胞瘤和其它胚胎性肿瘤中进行了重分类,包括胶质母细胞瘤-IDH野生型和IDH突变型;弥漫型中线胶质瘤-H3K27M突变型;RELA基因融合的室管膜瘤;髓母细胞瘤-WNT激活型和SHH激活型;C19MC扩增的伴有多层菊形团的胚胎性肿瘤等。...[全文]

2016/12/20 6:27:12求救信丨妈妈,我想让你站起来

如果还有一丝一毫的希望,哪个孩子会放弃自己的妈妈?哪个孩子不想妈妈健康长久的陪在自己身边?我叫陈乐,家中四口人,有爸爸陈乃军、哥哥陈云龙、妈妈杨存英,家住陕西省铜川市印台区玉华镇石头坡社区。我妈妈是一名普通的家庭妇女,于今年4月14日被查出患有左侧颅顶脑膜瘤,当时一家人吓坏了,于是医院进行治疗。医生...[全文]

2016/12/20 6:27:12颅内短T2低信号的生理及病理成因

海岱医学影像中心授权转载颅内生理结构及某些病变常常出现短T2MR征象,即T2WI显示病变为低信号现象,总结部分文献解释如下。1 颅内具有短T2MR的生理结构1.1 颅内正常生理结构颅内有许多正常生理结构具有短T2MR征象,如颅骨内、外板、正常硬膜、正常血管的流空现象等,由于这些生理结构除呈短T2MR...[全文]

2016/12/20 6:27:12头晕恶心需警惕颅内占位脑膜瘤

在神经外科临床工作中经常会遇到颅内肿瘤导致头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降的病人,这些病人在疾病早期经常未被重视,延误了早期诊断,常等到出现头痛加重甚至昏迷等更严重的症状时才就医。下面这些病例分享给大家。病例分享患者病例一患者张某,女,62岁,因“间断性头晕1年6月,加重伴语言重复10天”入院,-0...[全文]

2016/12/20 6:27:12涨涨姿势诱发脑膜瘤的病因有这些

  肿瘤对于每个人来说都是恐惧的,虽然良性肿瘤会好一点,但是总的来说因为肿瘤的特性让人们害怕,良性肿瘤一般只需要完全切除就可以了。恶性肿瘤就比较严重了。脑膜瘤也是肿瘤的一个种类,脑膜瘤特殊之处就在它的于生长位置。引发脑膜瘤的原因1物理因素   根据一些患者发作情况来看,外部伤口或者疤痕可能会导致患...[全文]

2016/12/20 6:27:12颈静脉孔区肿瘤的诊断及鉴别诊断

一、颈静脉孔区解剖颈静脉孔区域是侧颅底的关键结构,解剖关系复杂,有重要的血管和神经通过。它由前内侧的神经部和后外侧的血管部组成。手术相关:神经部包含舌咽神经、岩下窦和咽升动脉脑膜支,术中填塞岩下窦时,常会损伤舌咽神经;血管部内侧是迷走神经和副神经,外侧容纳颈静脉球,有乙状窦汇人。Katsuta等将颈...[全文]

2016/12/20 6:27:12PerisellarMeningiom

图1:A—冠状位T2WI显示右侧鞍旁肿物(箭示)位于海绵窦中心,肿物包绕海绵窦段颈内动脉并使之狭窄(白箭头示)。黑色箭头示视交叉受压移位。B—轴位T1WI增强压脂图像显示肿物明显均匀强化(箭示),宽基底并沿脑慕形成“脑膜尾征”(箭头示)。C—矢状位T1WI增强显示肿物沿斜坡延伸。图2:A—冠状位T1...[全文]
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